春节假期就要结束了，原本准备回到工作岗位的老陈却无法平静，看着94岁的父亲躺在病床上输着营养液，思绪万千……

　　前天晚上，浙江一医院急诊科收治了一例94岁老人异物卡喉刺穿食管的病例，最终通过联合会诊，利用内窥镜技术成功取出了一枚长约2.5厘米的枣核。这也是该院迄今为止收治的年龄最大的异物卡喉病例。

　　枣核卡喉用上“土办法”

　　硬撑3天后送至医院

　　家住绍兴上虞的陈大爷今年94岁，一直以来都有每天早晨吃几颗红枣的习惯。正月初三，他在吃红枣时不慎将一个枣核吞了下去。老人当时只觉得喉咙有点卡，在尝试催吐不成功后，就用“土办法”硬咽了一大口稀饭和粽子，希望“把枣核顺下去”，之后就没再挂心。

　　谁知，第二天起床后，陈大爷感到咽部有些疼痛。吃早饭时，疼痛更甚，并出现了咳嗽咳痰现象。无奈，家人带他去当地乡镇卫生所检查，却没有发现卡喉情况。

　　然而，陈大爷的不适感并未消减，反而更加严重。因怕家人担心，他一直忍着不说。直至第三天，陈大爷一进食就呕吐，才把实情告诉家人。家人又把他送至市里医院就诊，这才发现异物卡喉。由于条件受限，当地医院没有办法实施手术，继而转至浙江医院。

　　通过内窥镜

　　取出长约2.5厘米的枣核

　　急诊科医师接诊后，将陈大爷送至放射科拍片和CT三维重建，确定异物位置，并邀请胸外科、消化内科、麻醉科一起会诊，经和家属商议，医生决定通过内窥镜取出异物。

　　医师回忆称，当时通过胃镜，距离门齿约15厘米处看见一颗枣核。由于枣核两端异常尖锐，穿入食管壁内，有较多脓液附着及流出，加之患者年龄过高，手术难度并不小。“通过内窥镜，我们用异物钳及网篮取出枣核。该枣核长约2.5厘米。”整个手术过程不到半小时。

　　“还好，枣核卡住的位置还不算很糟，如果再掉下去一点到主动脉弓位置，就可能穿破主动脉引发大出血。”冯玉良补充道。

　　医师提醒说，异物卡喉切不可乱来，尤其不要硬咽。类似枣核的食管异物，如及时就医，大多可以顺利取出。尤其是食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命。

　　异物卡喉别用馒头“治”

　　本报讯（通讯员钟艳宇）春节长假期间，亲朋好友聚在一起少不了美食来做伴。但美味也可能惹麻烦。除夕夜，北京大学人民医院就来了鱼刺卡入食道的患者。这枚小鱼刺，惊动了多科医生。

　　2017年1月27日23点30分，鸡年初一开始倒计时。50多岁的王先生被推进了人民医院的手术室，准备接受治疗。当天晚上，王先生在吃年夜饭时误食鱼刺，这枚鱼刺在他胸中纠结了5个小时，导致他出现了胸痛等症状。后来他疼得过不好年，不得不来到人民医院。做了颈部CT后，医生发现一枚多边形的鱼刺已经深深地卡在他的食道上段，食道被扎出血，如果不尽快处理，很可能会造成食道穿孔，后果不堪设想。

　　明确鱼刺位置后，消化内科值班医生曹姗马上电话联系本科医生尤鹏和护士王怡从家赶来，同时，考虑到取刺过程风险高，为预防患者不能配合出现意外，曹大夫又通知麻醉科医生前来为患者做麻醉评估。晚上11点半，王先生被推进手术室，所幸的是，麻醉及取出鱼刺全程仅用了20分钟，这枚鱼刺没能在他体内“跨年”。

　　北大人民医院消化内科主任刘玉兰说，每年春节期间都会接诊不少食道异物的患者，其中老年人和儿童更常见。卡住食道的有鱼刺、鸡骨头、肉骨等。老年人如果义齿过松，在吃黏性食物时，还有可能出现义齿脱落随食物进入食道的情况。