人力资源和社会保障部昨天召开新闻发布会，新一任新闻发言人李忠首次亮相，前任新闻发言人尹成基已就任山东省日照市副市长。医改攻坚要解决的难题之一就是“看病贵”，但全国医保基金却出现了累计7644亿元的结余，有观点认为结余过高过大。对此，李忠回应称，医保基金不存在花不出去的问题。此外，李忠还回应了延迟退休、招工就业“两难”蔓延等热点问题。

　　医保结余

　　结存额40%属个人账户

　　有记者提问，一方面群众感觉看病贵，另一方面全国医保基金却出现了大量结余，目前已经累计结余了7644亿元，这个结余是否过大过高？对此，李忠表示，7644亿乍一听挺大，“但是这个结余问题并不是简单的结余，它可能是结存和统计方法问题。”

　　李忠介绍说，自新医改以来，参保人数在迅速扩大，基金规模也在增长，制度总体运行平稳，这就是社会统筹的作用。2009年，人社部会同财政部在全国范围内进行了深入调研，提出医疗保险要保证健康持续地运行，必须保证能有6至9个月支付需求的水平。

　　李忠表示，我国医保制度是社会统筹和个人账户相结合，统筹基金要发挥蓄水池的作用，而个人账户的钱是归个人所有，是不参加统筹和调剂的，个人账户在2012年是2700亿，占结存数的40%左右。“这40%是个人账户的钱，不存在统筹调剂的问题，也不存在花不出去的问题，还有20%的钱，不能当期就花出去的，是要解决长远问题的。” 李忠指出，所以，真正的医保统筹基金结余，大概也就是结存数的四成多一点，剩余的近六成，分别为个人账户与用于解决关停企业退休人员医疗保障的，都是不能“动”的基金。

　　延迟退休

　　延迟退休年龄是必然选择

　　关于延迟退休，人社部正在认真收集整理各方面的意见，在逐步取得共识的基础上适时提出意见和建议。此外，人社部正就建立养老金调整机制进行研究。

　　不少人认为，国家之所以要延迟退休年龄，主要是为了养老保险基金的长期收支平衡。李忠回应说，改革退休年龄是一项综合性的社会政策，也是我国经济社会结构发展到一定阶段的必然要求。“几十年来我国的人口预期寿命显著增加，1949年新中国成立初期，大概是42岁，到了1957年平均预期寿命到了55岁，现在的平均预期寿命到了75岁。几十年来，我们的人口预期寿命在显著变化，也需要通过改革退休年龄来适应这种变化。”李忠说。

　　延迟退休年龄也是应对人口老龄化的必然选择。根据有关研究机构的专家预测，到2020年，我国老年人口将达到2.55亿，2033年突破4亿，2050年达到4.83亿。如果按照这个速度发展下去，到时候社会总抚养比将大大提升。“我们也许现在是2个多一点的人养1个人，将来也许会到1个人养1个人。延迟退休年龄，客观上有助于缓解老龄化给我们带来的社会抚养的压力。”

　　李忠表示，从2012年开始，劳动力资源总量出现下降，这也预示着劳动力无限供给的时代将要结束，所以必须研究如何更加充分有效地利用劳动力资源的问题。“延迟退休是开发人力资源特别是低龄老年人力资源的重要途径。”

　　招工困难

　　技能人才普工出现双短缺

　　李忠表示，2013年城镇新增就业稳定增长，全年实现城镇新增就业1310万人，比2012年多增44万人，全年城镇登记失业率保持在4.1%左右的较低水平，去年四季度末为4.05%。

　　但就业难与招工难，一到春节这种矛盾就更加突出。李忠分析说，这种现象有几个特点，一是从地区分布看，目前这种“两难”的现象正从沿海地区向中西部地区蔓延；二是从人员构成看，出现了技能人才和一线普工的双短缺现象；三是从产业和企业来看，这种现象主要集中在劳动密集型企业、传统制造类和一些服务类的企业里；四是从时间上看，缺工问题基本覆盖了全年，但是元旦、春节这种时候更加突出。他介绍说，将从推进转型升级、改进公共就业服务、强化职业培训三方面着手进行解决。

　　（晨报记者 肖丹）