河南开创艾滋病防治新模式 病死率创全国最低

　　映象网讯(记者 梁新慧 董彩红/文 邱琦/图)我省是全国艾滋病疫情高发省份之一,目前,全省累计4.34万人接受抗病毒治疗,正在治疗3.19万人,为全国最高;而接受治疗的人,其中大部分病人健康状况明显好转,病死率由2008年的6.97%降低到现在的3.39%,为全国最低。“河南模式”让我省艾滋病综合救治的能力有了明显提高。

　　昨日,省十二届人大常委会第五次会议第二次大会上,副省长王艳玲作了关于传染病防治情况的专项工作报告,报告指出:截至今年9月底,全省累计确认艾滋病感染者5.91万人,病死率由2008年的6.97%降至现在的3.39%,为全国最低。

　　在艾滋病防治工作上,河南有哪些举措和创新?建立了怎样完善的疫情报告网络和监测系统?昨日,记者采访了河南省疾病预防控制中心、河南省传染病医院的专家,为大家揭秘艾滋病防治的“河南模式”。

　　【现状】治疗人数全国最多 病死率全国最低

　　我省是艾滋病疫情高发省份之一,艾滋病防治情况历来受到社会关注。王艳玲透露,截至今年9月底,全省累计确认艾滋病感染者5.91万人,居全国第四位,其中现症病人3.22万人,未发病的感染者8035人。“目前,我省已建立完善了覆盖省、市、县、乡、村的五级疫情报告网络和监测系统,及时发现感染者,掌握疫情态势,继而采取针对性的措施。”

　　王艳玲说,通过加强血液管理,彻底阻断了经血传播;共对828万余名孕产妇进行了HIV抗体体检,发现阳性孕产妇2290人,对坚持生育的1140名阳性孕产妇进行母婴阻断,成功率达到95.72%,有效阻断了艾滋病的母婴传播。另外,还采取“人盯人”的方式,对全省1.4万多个单阳家庭进行有效管理,最大限度预防了艾滋病婚内性传播。

　　针对艾滋病患者,我省实施免费抗病毒治疗。目前,全省累计4.34万人接受抗病毒治疗,正在治疗3.19万人,全国最高;而接受治疗的人,其中大部分病人健康状况明显好转,病死率由2008年的6.97%降低到现在的3.39%,全国最低。

　　【严密】不出村、不出乡 就能得到规范治疗

　　“病死率降到全国最低,与我省规范的治疗措施紧密相关。”河南省传染病医院艾防办主任陈召云介绍,为方便艾滋病患者治疗,省政府加强了256个行政村卫生室和582所定点乡镇卫生院建设,患者在不出村、不出乡的情况下就能得到规范的抗病毒治疗。

　　作为河南省艾滋病诊疗质量控制中心,去年,河南省传染病医院第一时间制定了全省艾滋病诊疗质量控制标准、程序及诊疗规范,组织专家到全省各地指导、督导艾滋病规范化诊疗工作,定期开展诊疗质量评价,承担国家抗病毒治疗信息系统管理,按时上报全省抗病毒治疗药品计划,负责抗病毒药品的储备和调拨等。

　　医院还成立了专门的管理机构,抽调专职人员,通过对全省艾滋病医疗救治规范化管理,救治工作取得了明显成效,患者症状明显改善,生存质量显著提高,病死率一再降低。

　　【创新】“一专全能” 解艾滋病患者就诊尴尬

　　除了正常规范治疗,艾滋病患者如患有其他疾病,去就诊时也遇到过一些拒收的难题,如何保障他们就诊权益成为关键。

　　2012年世界艾滋病日期间,天津一位艾滋病合并肺癌患者遭遇手术难的问题,到多家综合医院手术未果,患者私改病历隐瞒艾滋病患者身份最终获得手术治疗,此事引起了众人关注。

　　河南省传染病医院感染大科主任赵清霞介绍,在解决艾滋病患者就诊难问题,有效保障艾滋病患者就诊权益问题上,他们一直在创新探索。

　　例如逐步转变医院发展模式,由传统的专科发展模式向传染病综合发展模式转变,走“一专全能”的发展道路。所谓“一专”是对既有艾滋病治疗优势的继承与强化,“全能”是在原有基础上全方位救治能力的提升。这样,艾滋病患者不仅可以在传染病医院受到艾滋病专科治疗的优势,同时,有其他疾病需求,也有综合配套科室救治,避免了患其他疾病在别的医院拒收的尴尬。

　　【成效】“河南模式” 晋鲁川等地患者也来就诊

　　“通过‘一专全能’发展模式,使河南艾滋病综合救治能力明显提高,走出了自己的河南模式。”据统计,通过发展外科,河南省传染病医院解决了艾滋病患者合并肺癌、乳腺癌、胃癌、胆管癌、脊柱结核、门脉高压等患者的手术问题,开展手术1300余例。通过发展介入科,解决了肝癌、肺脓肿、肾周脓肿等艾滋病患者介入治疗问题,介入治疗患者125例。通过发展血液净化室,解决慢性肾功能衰竭、乳酸酸中毒等传染病患者的透析治疗问题,67例患者接受透析治疗。通过重症医学科建设,成功抢救了许多急危重症传染病患者,解决了疑难、重症传染病患者医疗需求。皮肤性病科开展艾滋病合并性病激光治疗800余例,妇产科阻断艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播570例。

　　“目前,在医院治疗的艾滋病患者,大多出现了严重的机会性感染、艾滋病合并结核、肝病、肾病、脑病、肿瘤、皮肤病、性病等综合性疾病,病情极其复杂,诊断和治疗难度增大,对综合救治需求越来越高。”河南省传染病医院感染大科主任赵清霞介绍,现在,不仅有河南的患者,还有陕西、四川、山东、福建等外省患者,他们经过医院的多学科协作,采用综合治疗手段给予相应的治疗,治疗效果都很好。

　　【预防】培训3000名基层艾滋病救治医生

　　基层医疗机构对艾滋病患者的检测与诊断也很重要,为了提高全省艾滋病救治能力,加强临床技能培训是常态工作。

　　记者了解到,河南省传染病医院目前有国家级艾滋病救治专家2名,省级知名专家10名。医院充分发挥卫生部艾滋病临床技能培训基地的优势,到全省各地举办艾滋病临床技能培训110期,培训市、县(区)、乡、村艾滋病定点机构医务人员3000余名。

　　这些培训内容都很细致,从艾滋病检测与诊断到病人的规范管理,从抗病毒治疗到抗机会性感染治疗,从药物毒副作用监测到治疗方案的更换,从职业暴露预防到艾滋病的母婴阻断等专业知识,逐一进行培训。通过培训,基层医务人员全面掌握了艾滋病救治相关知识和技能,提高了基层临床诊治能力。

　　同时,医院每年还免费接收全省各地艾滋病临床医生进修培训,为基层艾滋病定点医疗机构培养师资力量或医疗骨干,同时,不定期到全省各地开展专家巡诊、会诊及现场诊治活动,面对面、手把手对基层医生进行技术指导和专业技能培训。