产妇突然羊水栓塞 汝州市人民医院抢救

    映象网汝州讯(记者 杨增强 通讯员 张华汝)2016年9月3日凌晨2点多,汝州市人民医院走出一群医务人员,他们拖着疲惫的身体,谈论着,言语中有抑制不住的兴奋、激动。是什么事让他们这么晚下班,如此疲惫还如此兴奋?事情回到数小时前,这是一个难忘的、惊心动魄的夜晚。

　　2016年9月2日17点30分,已到了下班时间,汝州市人民医院产房的工作人员在护士长张锋利的主持下,正进行着白班和夜班的交接。忙碌了一天,白班的工作人员已经十分疲惫,家中的孩子也在盼望着母亲的归来,但是她们仍然认真、仔细的对每个病人交接班,一切工作都在有条不紊的进行中,仿佛只是一个普普通通的日子。但是,17点35分,一个正在产房待产的产妇无明显诱因突然出现胸闷、压气,护士长张锋利立即让护士进行血压测量及胎心监护,结果显示:血压80/40mmHg,胎心90次/分,经验丰富的张护士长心猛地一沉,病人已达休克血压,胎儿的胎心也受到了明显影响,根据经验判断有可能是羊水栓塞。所有在场工作人员的心一下子提到了嗓子眼上,因为大家都知道这种病意味着什么,一旦救治失败,将会是母子双亡。张护士长一边指挥进行吸氧、心电监护,同时将病情告知产一科闫璐璐主任,闫璐璐一听情况,立即冲往产房,快速详细了解情况后,有着多年丰富产科经验的闫璐璐马上做出判断,羊水栓塞的可能性极大,急查凝血功能、肝功能、电解质各项指标,积极备血、应用激素、补液,同时通知医务科、胸外科、麻醉科、ICU,一道道医嘱毫不迟疑的下达、执行,5分钟内所有人员到达现场,此时产房已聚集了近30名医护人员,所有人都在紧张的忙碌着,在医务科科长李冠博的主持下,紧急会诊立即开始进行,大家面色凝重,大外科主任韩殿冰博士、有着汝州第一刀之称的冯峰主任、麻醉科刘俊峰主任、产一科闫璐璐主任、产二科薛娇萍主任、ICU医师罗正国紧急进行讨论,基本可以确定羊水栓塞,需立即行剖宫产,但术中风险极大,一旦出血不能控制,将导致产妇死亡!怎么办?李冠博短时思考后说:启动应急预案,立即向院部汇报。抢救病人高于一切,现在转院已来不及,同家属沟通,立即术前准备。所有人员前往手术室,随时等待命令。并通知检验科、输血科随时待命,多科联动,争取完成抢救任务。一声令下,所有人开始了紧张的工作。产房外,同家属的谈话正在进行;产房内,紧张的抢救仍在进行。麻醉科接诊手术床已在向产房飞奔而来的路上,检验科的一项项化验结果正在传送,各项报告结果提示病情极其危重,凝血酶原时间甚至已经不能测定,产妇的丈夫和亲人了解病情后放声大哭,精神接近崩溃,坐在地上用颤抖的声音对闫璐璐说:希望您救她一命,她还那么年轻。闫璐璐用坚定的声音告诉他们:相信我们,一定会竭尽全力进行救治。当产妇的丈夫颤抖着双手签下字后,产妇被立即送往手术室。

手术在紧张的气氛中忙碌的进行

　　手术室内,一切都在紧张的气氛中忙碌的进行,麻醉成功,麻醉科刘俊峰一声报告,早已准备好的产科医生在闫璐璐的带领之下立即进行消毒、铺巾、切皮,2分钟后,胎儿取出,等待在旁的新生儿科及产房的工作人员立即进行抢救,随着一声嘹亮的新生儿哭声,抢救成功了,孩子被立即送往新生儿监护室进行下一步的观察治疗。

　　但在手术室内的所有人员仍然没有松一口气,检验科再次化验结果显示:各项指标再次恶化,凝血功能极差,现在所有人面临一个问题:产妇的子宫切还是不切?切除子宫,抢救成功的机率虽然增大,但对于一个女性来说,这个结果会很难接受。如果不切,一旦大出血,产妇可能随时死亡。怎么办?怎么办?所有人员紧张的讨论,最后,医生的职业荣誉感和神圣感使所有人决定放手一搏,经过一段时间的观察后,决定保留子宫,尽最大的可能减少病人的损伤。手术顺利的完成了,产妇被转往ICU进一步观察和治疗。因为该市没有凝血因子,输血科人员立即紧急前往平顶山调取血液。在ICU,韩殿冰、冯峰、刘俊峰、产闫璐璐、薛娇萍、罗正国等人经过周密的讨论后制定了治疗方案,此时病人已经苏醒。23:00,输血科负责人任红玲带着凝血因子飞奔而来,立即应用后各项化验指标开始趋于好转,直到此时,所有人才缓缓松了一口气。同家属沟通签字后,医务人员严密监测其病情变化。其余人员拖着疲惫的身体离开医院,此时,已是凌晨。

　　第二天早上,好消息从ICU传来,病人所有指标已基本恢复正常,患者转危为安,已回到产一科,进行下一步治疗。

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