人社部建议提高居民医保个人缴费标准惹争议
先提高缴费水平，还是先承诺提高保障水平？
在近日结束的全国人力资源和社会保障工作会议上，人社部部长尹蔚民表示，适当提高居民医保财政补助和个人缴费标准，稳步提高基本医疗保险待遇水平。
这并非人社部门首次谈及提高居民医保个人缴费标准。今年7月，广州市拟提高居民医保个人缴费标准。9月又一度传出相关部门在研讨提高个人医保缴费比例的消息，但随后人社部副部长胡晓义在国新办新闻发布会上回应称：“不知道这个问题是从哪儿提出来的。”
人社部此次提及提高居民医保个人缴费标准，再度引起关注。
“增加财政补助很容易，但提高个人的缴费标准很困难。事关居民个人支出的问题，需要准确测算，短时间很难操作。”中央财经大学保险学院教授郝演苏表示。
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对此的理解是，这其实是城镇居民医保缴费管理制度的转变。“城镇居民医保启动至今，关于个人缴费实行的是定额缴费制度，没有区分收入的高低，这是很粗放的管理。”杨燕绥说，“未来费率的界定应该与个人收入挂钩，多收多缴、少收少缴，做到精细化的管理。”
中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧则更关心保障水平。“可以看出，政府的逻辑是，提高缴费水平是为了提高待遇水平。但我认为，政府部门首先做的应该是就如何提供更高的保障水平做出承诺，然后才是确定如何提高缴费水平。”
医保精细化管理
按照我国现行的基本医保制度，城镇职工和城镇居民的基本医疗保险由人社部门管理。
关于城镇职工医疗保险的缴费比例，胡晓义曾表示，人社部每年都会进行监测。自1998年启动以来，城镇职工医保的个人缴费比例总体上维持在2%左右。其中，2011年为2.19%，2010年为2.21%。该缴费比例与工资基数联系，而人社部门没有考虑过提高个人缴费比例。
“我认为，职工医保的缴费标准已不能再提高了。”杨燕绥说，“目前个人的缴费比例是2%，如果再计算企业的缴费比例，总的缴费比例已经在10%左右。这个成本已经很高。”
此次从人社部工作会议上传出的消息，涉及提高个人缴费标准的，是城镇居民基本医疗保险。而与职工医保缴费方式不同，居民医保一直采取的是定额缴费方式。
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