生育保险待遇减了? 快多了解孕期风险保障
前不久,广州人社局宣布调整职工生育保险待遇,拟将现行的待遇缩减成生育医疗费用和生育津贴,产检费将脱离生育保险的报销范畴,个人自费部分或随之增多。众所周知,政策性的生育保险只是基础保障,如果因为怀孕或分娩引发疾病,生育保险只能报销有限的费用,但商业母婴险却能将准妈妈孕期所面临的疾病风险转嫁给保险公司。不过,在投保时,商业母婴险也有较多限制,绝不是投了一份母婴险就万事无忧。
新闻背景
生育保险“瘦身”,只供基本保障
广州现行生育保险待遇项目共5项,包括生育(含计划生育手术)医疗费,生育津贴,男配偶看护假期工资,一次性营养补助费,到一、二级医院分娩补助费。而由于单独二孩政策的实施,2014年广州职工生育保险基金有5个月收不抵支。在此之下,广州人社局计划调整职工生育保险待遇,新办法只保留前两项待遇,即生育医疗费用(计划生育手术)和生育津贴。
在保障范围缩小、保障额度降低的背景下,生育保险势必会让人觉得“报得不够”。再者,如果在孕期内遭受较大疾病,治疗费用远非生育保险所能满足。
更多保障
添加母婴险,保障孕妇高发疾病
作为生育保险的补充,商业母婴险最大特点就是能对妊娠疾病进行保险金给付。单份保险的费用通常为三五百元,保障额度能够达到3万到5万。这类险种除了能对孕期疾病予以保障外,还将新生儿先天畸形纳入了保障范畴。
以泰康人寿推出的一款母婴疾病保险为例,除了有分娩身故保障外,还包含羊水栓塞、胎盘早期剥离等5种孕期高发疾病。此外,它还保障新生儿先天性心脏病、唇腭裂等8种新生儿病症。而阳光人寿母婴安康保险在疾病和身故保障以外,还涵盖了流产赔付。无论是自然流产还是治疗性流产,都能予以赔付。
值得注意的是,母婴保险并不是想投多少份都可以,有些保险公司的母婴险产品最多只能投保2份。一位寿险人士告诉记者,“女性妊娠期的风险概率比正常人要高,这样做是为了控制风险成本。”
保险期最长一年,可截至产后15日
上文中提到的母婴险都可当做消费型险种,保障期均为一年。在阳光人寿的“母婴安康疾病保险”条款中,其对保障期间的界定为“本合同的保险期间最长为一年,自本合同生效日起至被保险人分娩结束之日起第15日的24时终止。”事实上,母婴险的保险期间通常是从收到保费的次日开始保障,直至产后的7天、15天不等,最长不超过一年。
而有些母婴险还圈定了“保险责任等待期”(类似于重疾险的“观察期”)。具体而言,消费者投保母婴险之后,如果在该段时间内发生了合同中所定义的妊娠疾病,保险公司不会承担赔偿责任,并随即退还所交保费,合同终止。
在记者找到的一款母婴险中,保险公司将“保险责任等待期”定为30日。也就是说,满30日之后这份母婴险才能真正起到保障作用。
专家表示,而普通食品打着“缓解”“预防”等功能性宣传属违法行为。
政策性的生育保险只覆盖产前检查和分娩费用,如果因为怀孕或分娩引发疾病,社保只能提供有限的保障。
推崇这一做法的人认为,这有助促进母婴感情。
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