“大病保险”最高可报销80%

　　一场大病，花费几十万，一个宽裕的家庭就能被拖垮。昨日，记者从合肥市人社局获悉，之前为大病患者订制的二次报销政策有了“2.0版”——大病保险：最高报销80%，金额上不封顶，从申请到拿钱不会超过30天。预计明年1月1日起，合肥居民可在四个点办理大病保险报销手续，今年10月1日以后住院的患者都可享受这项政策。

　　1 合肥城区范围内城镇居民基本医疗保险参保人均为投保人

　　2 享受城镇居民基本医疗保险待遇后，一个年度参保内个人自付住院费超过2万元，分段确定报销比例，最低可报30%，最高个人自付超50万元以上能报80%

　　3 参保人员需携带身份证、出院结算单，到城区四个业务受理点办理报销手续

　　4 四个业务受理点:庐阳区寿春路90号、蜀山区金寨路384号金融大厦、包河区马鞍山路1000号新都会22楼、瑶海区长江东路1005号

　　范围 自付超2万元即可报销

　　哪些人群受益？

　　想要享受大病医保报销，要满足两组关键词：合肥市城区范围内、城镇居民基本医疗保险的参保人员。符合上述基本条件的参保人员，在基本医疗保险政策范围内，享受城镇居民基本医疗保险待遇后，一个年度参保内（即每年10月1日至次年9月30日）个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用，即自己掏钱住院超过两万元以上的部分，大病保险按比例给予补偿。

　　是否需要再交保险费？

　　答案是：不需要，合肥市人社局医保处处长佘军介绍，人社部门按照每人每年30元的标准，从城镇居民医保基金累计结余中支出，交由商业保险公司运作。

　　何时开始享受？

　　佘军介绍，目前，正在进行软件开发和信息系统建设之中，预计明年1月1日起可受理居民报销手续。但是，大病保险方案经合肥市政府第8次常务会讨论通过，自10月1日起正式实施。这也就意味着，居民是从10月1日以后住院的费用都可以享受新的政策，到时统一结算。

　　结算 每年可报销两次

　　是否局限病种？

　　一提起大病保险，不少人会陷入一个误区，立马会问，“哪些大病可以享受？”其实不然，所谓的大病保险不是按病种划分，而是根据患者住院的花费金额来定的。不过，门诊费用不包括在内。

　　看病费用高能否提前结算？

　　有些大病患者，一年内多次住院，花销很多，但如果一年只能报销一次，将会影响一些经济条件差的患者后期治疗。佘军介绍，考虑到患者的资金压力，享受大病保险的患者可以一年报销两次，患者可以根据需要年中单次报销一次，余下的费用在一个结算年度后合并计算报销。不过，无论报销一次还是两次，报销总的金额是不变的。

　　报销 补偿比例为30%—80%

　　具体报销流程？

　　佘军介绍，报销过程比较简单。明年1月1日后，符合条件的居民拿身份证到全市四个受理地点即可申请，由于居民住院的花费账目已经全部存入电脑联网，等商业保险公司调出材料审核、批准即可领取。按照规定单次住院报销申请的承办保险公司应在20日内完成补偿，年度报销申请的应在30日内完成补偿，也就意味着从申请到拿到钱最多不会超过30天。

　　能报销多少钱？

　　合肥市参保人员在基本医保政策范围内，住院医疗的费用经城镇居民医保结算报销后，一个年度内个人自付的超过2万元的费用，按照保障范围内个人自付医疗费用高低，分段确定报销比例。根据新政，合肥的大病保险将按个人负担分段补偿，共有8个等级，补偿比例为30%~80%不等。