襄阳一女士医疗费花四千 保险公司称只赔308元

2013-06-03 09:36    来源:襄阳晚报

  住院治疗前到保险公司咨询,业务员说可以赔付,可花了4000多元的医疗费后,保险公司只给理赔308元。5月30日,投保人唐女士向多家媒体投诉,称“上当受骗,要求退保”。

  唐女士说,12年前,她在中国太平洋人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司(以下简称太平洋襄阳支公司)购买了一份个人长期人身保险,同时还购买了一份附加终身住院补贴医疗保险。每年共缴纳1500余元,限缴20年。

  去年11月,唐女士到北京协和医院做耳膜穿孔手术。出发前,她向保险公司咨询理赔事宜,一名业务员告知她,可以报销,等她住院后,拨打理赔专线报案即可。唐女士出院后找到保险公司理赔,因缺少出院证明,保险公司没有受理。她只好再次返回北京,办理出院证明。今年2月26日,保险公司为她赔付了308元,至于4000多元的手术费和住院费,则不予赔付。

  唐女士气愤不过,她多次到保险公司讨说法。

  对此,太平洋人寿保险襄阳支公司一名陈姓经理称,唐女士购买的保险,合同中明确约定,主险只能报销偏瘫、白血病等大病的费用,像唐女士的耳膜穿孔这类小病,并不在理赔范围内;附加的终身住院补贴医疗保险,只能享受3种补贴:营养费、看护费和住院补贴。据此,唐女士只能得到308元赔付款。目前,双方仍在协商解决此事。

    (刘德祥)

责编:赵惠
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