上半年保险欺诈涉案127起 涉案金额3645万元
中国保监会28日公布,上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。为构建有效的反欺诈体制机制,营造保险业健康发展所需的环境,保监会发布了《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》。
保监会提供的数据显示,今年上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。其中,假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案案件112起,涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元。
保监会相关负责人表示,随着保险市场的快速发展,保险欺诈风险日益凸显,已经严重侵害了保险消费者权益,破坏了金融市场秩序和信用体系建设。
据介绍,目前欺诈行为主要集中于车险、健康险、政策性农险领域,在经济发达的地区也较为活跃。在这些欺诈行为中,有的故意虚构保险标的或夸大损失程度骗取保险金,有的假冒保险公司名义设立微博、发送短信开展业务,有的利用保险单证、以高息为诱饵非法集资。不少保险欺诈活动与保险公司管控薄弱相互交织,欺诈案件处置难度增大,追逃追赃减损存在一定困难。
近年来,保险业认真开展专项打击行动,初步遏制了保险欺诈案件高发的势头。据统计,今年3月以来,保险业共向公安机关移送线索1千余条,涉案金额1.6亿多元。
尽管如此,中国保险业目前尚未建立健全反欺诈组织体系,行业反欺诈工作仍处于自发、零散的状态,迫切需要监管部门统筹规划反保险欺诈工作。
日前,中国保监会发布了与国际保险监管规则衔接的《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》,旨在完善风险监管体系,指导、组织、协调全行业反欺诈工作,为保险业创造良好的发展环境。
《指导意见》明确指出,要构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反保险欺诈工作体系,并要求全行业进一步健全反欺诈组织体系、完善技术规范、建立风险通报制度。保监会还要求各保监局、保险公司及中介机构明确反欺诈工作责任部门,并于12月底前将欺诈风险管理的专项制度建设计划报保监会。
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