提起心脏瓣膜，很多朋友根本不了解是什么，只知道心脏的事，肯定是大事，今天我们邀请到河南省人民医院的赵子牛主任来说说我们不可不知的心脏瓣膜。

　　赵子牛

　　主任医师 医学硕士

　　河南省人民医院心血管外科副主任。

　　阜外华中心血管病医院心外四病区主任 。

　　中华医学会胸心血管外科分会会员。

　　中国医师学会胸心血管外科分会青委会委员。

　　从事心血管外科临床、科研、教学工作20余年，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。擅长冠心病的外科治疗，熟练掌握心脏停跳、不停跳、全动脉化等各种术式冠脉搭桥术，并率先在河南省开展胸骨下段及胸骨左缘小切口冠脉搭桥术；在成人心脏瓣膜病、先心病外科治疗方面具有较高造诣。率先在河南省开展外周体外循环下小切口二尖瓣置换/成形、小切口主动脉瓣置换术及3D全腔镜心脏手术等微创心脏外科技术，2013年赴美国Mayo Clinic和St.Joseph Hospital做高级访问学者。先后发表国家级以上论文20 余篇，获河南省科技进步二等奖1项，卫生厅科技成果一等奖1项，目前主持河南省科技厅科研项目1项，卫生厅科研项目1项，参加省、厅科研项目3项。

　　心脏瓣膜“开关”怎么会坏了？

　　心脏瓣膜病指的是，心脏单片或多片瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭威胁生命的疾病。

　　出现这些症状，当心心脏瓣膜病！

　　在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。

　　常见症状：活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难)，严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。

　　部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。

　　某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。

　　得了心脏瓣膜病，心脏会变大！

　　疑似心脏瓣膜病患者，应该做X光、心电图、超声心动图等检查。查体结果可发现如心脏扩大，瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音等典型特征。具体有：

　　1.二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音；

　　2.二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音；

　　3.主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3～4肋间的舒张期哈气样杂音；

　　4.主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等；

　　5.心律失常的表现，在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。